转自：上观新闻

开学了，丁丁妈妈急匆匆来到周浦医院儿童哮喘门诊，让医生开具一个哮喘儿童免修体育课的疾病证明。原来，开学后丁丁妈妈跟老师说丁丁有哮喘，担心运动后会引起哮喘急性发作，老师建议妈妈来医院开具证明。那么，哮喘儿童到底可以运动吗？

哮喘控制和部分控制的患儿可以参加运动。全球哮喘防治创议（GINA）指出，哮喘儿童与正常儿童一样，规律地进行中等强度以上的运动对健康有益，在控制哮喘症状、改善心肺耐力和促进心理健康等方面均有积极作用。

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“哮喘儿童不能参加体育运动”是一种认识误区，主要来源于对运动安全性的担忧，尤其既往曾经在运动中出现过哮喘发作的患儿和监护人，更容易形成这种观念。实际上，哮喘儿童出现运动后呼吸道症状，多数与哮喘控制不良有关。

虽然部分患儿可因运动诱发呼吸道症状，但是，经过规范的治疗，可显著降低气道高反应性，通常不影响患儿进行运动，甚至不影响参加竞技体育。

但是，不建议哮喘未控制和急性发作期的患儿进行运动。所以哮喘诊断明确的孩子一定要去专病门诊定期随访，制定规范合理的随访计划是最重要的。

什么运动形式更适合哮喘儿童参与？

控制良好的哮喘儿童与健康同龄人一样，可参与多种形式的身体活动。美国运动医学会（ACSM）提出的运动建议，不同年龄儿童的推荐运动形式应有所区别。

学龄前哮喘儿童运动以游戏为主

主要包括：

以发展基本动作技能为目标的游戏：

移动类游戏：障碍跑、跳房子、骑滑板车等；

姿势控制类游戏：金鸡独立、过独木桥、侧手翻等；

物体控制类游戏：推小车、扔沙包、踢毽子等；

肢体精细控制类游戏：串珠子、折纸、搭积木等。

以发展重要身体素质为目标的游戏：

灵敏：老鹰捉小鸡、丢手绢等；

平衡：过独木桥、秋千、蹦床等；

协调：攀爬、小动物爬行等。

学龄期和青少年哮喘儿童的运动形式应包括：

有氧运动：跑步、体操、游泳、自行车、球类、搏击、滑雪、滑冰等；

抗阻运动：根据患儿不同运动目标和身体素质，有针对性地选择自身体质量或器械抗阻动作；

柔韧性训练：根据患儿体态特点和运动表现，选择有针对性的柔韧性训练动作。有研究表明，游泳尤其是在非氯化游泳池里游泳，是一项较好的哮喘儿童能耐受且锻炼效果好的运动项目。